На основе российского опыта ученые из НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии сформулировали основные стереотипные заблуждения об антибактериальной терапии.
По словам автора доклада Ирины Андреевой, одно из самых распространенных заблуждений – мнение о том, что длительность курса антибиотиков должна составлять 10-14 дней. На самом деле продолжать курс антибактериального лечения до полного исчезновения симптомов заболевания не нужно, и часто для достижения эффекта вполне достаточно кратких курсов и даже однократного приема лекарства.
Второе заблуждение касается необходимости менять препараты каждые 5-7 дней для предотвращения развития лекарственной устойчивости у микробов. По словам автора доклада, замена эффективного препарата другим не снижает, а, наоборот, увеличивает этот риск. Если же состояние больного не улучшается в течение первых 2-3 суток, лекарство необходимо менять незамедлительно.
Мнение о токсичности и угнетающем действии антибиотиков на иммунитет бензнадежно устарело
Устаревшим смоленские ученые считают и мнение о токсичности и угнетающем действии антибиотиков на иммунитет. Старые антимикробные средства действительно обладали этими нежелательными свойствами, однако в настоящее время лекарства, подавляющие иммунитет, отбраковываются еще на стадии доклинических исследований, отмечает Андреева. При этом некоторые антибиотики, например макролиды, не только не угнетают, но даже стимулируют иммунную систему.
Сильно преувеличены также и представления о таком побочном эффекте антибиотиков, как дисбактериоз. В подавляющем большинстве случаев, отмечают смоленские специалисты, изменение состава кишечной микрофлоры, вызванное антимикробными средствами, клинически не проявляется, не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно. Многие врачи считают наиболее эффективным введение антибиотиков непосредственно в очаг инфекции. Однако большинство современных препаратов достигают необходимых концентраций в пораженных тканях и при внутривенном введении. Кроме того, при местном применении трудно рассчитать оптимальную дозу препарата, поэтому оно оправдано лишь при инфекциях кожи, конъюнктивите, вагинитах и наружном отите.